民俗信仰中，阴阳眼是存在的，而用科学的角度来解释的话也许是因为身体产生病变而导致的现象。如精神上出现问题，容易造成臆想症。产生妄想与幻象。在不然就是眼睛产生了病变，视网膜失去了一部分的视物功能，导致视线模糊，幻象出现。
中国汉民族文化中认为阴阳眼是与生俱来的，很多小孩子具有这种功能。多数都是先天遗传。当然也有后天经过施法而开眼的，而这些都无法考证。早期的阴阳是古人观察到自然界中各种对立又相联的大自然现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男女、上下等，以哲学的思想方式，归纳出“阴阳”的概念。后来阴阳五行学说混和了道教咒术与密教占术，又渗透了一些当地文化，于是阴阳眼就产生了。
有阴阳眼的人多数都对玄学幻术有一些了解。有的是阴阳师、有的是占卜师，或是幻术师，在或是精通命理之人。他们不但懂得观星宿、相人面，还会测方位、知灾异，画符念咒、施行幻术。对于人们看不见的力量，例如命运、灵魂、鬼怪，也都深知其原委，并具有支配这些事物的能力。能够看见凡人所不能看见的异象。
万物中阴阳比较平均的就演化成了人，至阳者化为部分天神，阳气高于人者化为山神或灵兽。至阴者化为虚空，散落在世间各处。阴气稍重者化身为无生命的物件、草木、野兽、鬼畜一类。而开了阴阳眼就能够看见阴气稍重的鬼畜一类，要想开眼，大多能够分为三种方式，一种是流眼泪开眼，可将牛眼泪涂抹于眼睛处，能够短暂通灵。一种是柳树叶开眼，柳树是辟邪的，传说柳树枝打鬼，一打一个准，用柳树叶蒙于眼睛片刻，也能够开眼。还有一种是佛教天眼，是要通过高僧帮助念佛颂词的一种开眼方式，以上方法民间流传甚广，但具体有无作用，众说纷纭。